如何正确区分真假宫颈糜烂

文章来源:沈阳都市妇科医院

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    如何正确区分真假宫颈糜烂?沈阳都市妇科医院,沈阳妇科医院,沈阳女子医院,沈阳都市女子医院,沈阳人流医院,沈阳专业妇科医院,宫颈糜烂原本的常见发病群体在35岁到50岁的女性中,现在低龄化现象竟然如此严重,年轻女性应当给予足够的重视。因为宫颈的神经支配属于内脏神经系统,所以患者对疼痛不敏感,因此宫颈表面糜烂即使非常严重也不会引起病人剧烈的症状,这极易掩盖病情并使患者放松警惕。病人一旦出现疼痛症状,说明感染已经扩散。而重度的宫颈糜烂则已被医学界明确地认为是癌前病变

 

 

    导致宫颈糜烂主要是因为性活动过早、性伴侣过多;多次人工流产;不洁性生活;清洁过度。

 

    如何正确区分真假宫颈糜烂?宫颈糜烂分为以下几种类型:

 

    如何正确区分真假宫颈糜烂?假性糜烂

 

    糜烂的病理学概念是指表面上皮的脱落,而临床工作中常见的宫颈糜烂,多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时,在红色区表面涂以3%醋酸后,可见到红色区域局部呈葡萄串改变,此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查,显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此,如严格按照糜烂的病理学定义,此处并不属于糜烂,故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂,多属此种。

 

    真性糜烂

 

    由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖,形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域,即假性糜烂。

 

    宫颈糜烂由于炎症的刺激程度不同,宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢,上皮平坦,外表光滑,即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快,形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂,同时伴间质增生,形成小的突起,被覆柱状上皮不均,则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。宫颈糜烂是妇科疾病中较常见的一种。

 

    宫颈糜烂如何诊断区分

 

    发病原因有机械性刺激或损伤,如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎;

 

    病原体侵袭,常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。宫颈糜烂的主要症状为白带增多,常呈脓性。可有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状;糜烂面较重的病人可伴不同程度淡血性分泌物,典型者在性生活后有血性分泌物,宫颈粘稠脓性分泌物,不利精子通过,造成不孕。

 

    我们常常听见医师说病人是轻宫颈糜烂或是重度宫颈糜烂,这是医师根据宫颈糜烂面积的大小,而把宫颈糜烂划分为轻度、中度和重度。

 

    因为宫颈糜烂与子宫颈癌的发病有一定的关系,所以检查时除观察糜烂面积的大小、类型、硬度以及宫颈的形态外,更重要的是作宫颈刮片,进行细胞学检查,以鉴别早期宫颈癌,必要时可在阴道镜检查下,取一点宫颈组织作病理检查, 就更有助于二者的全面鉴别诊断了。

 

    如何正确区分真假宫颈糜烂?患轻度宫颈糜烂时,患者一般无明显自觉症状,也可能仅有白带略增多,常容易被忽略。许多患者的宫颈糜烂是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。中度、重度宫颈糜烂患者较明显的症状就是白带增多,色黄质粘稠,或白带中夹有血丝,少数患者可以发生性交后出血。

 

    如何正确区分真假宫颈糜烂?炎性白带长期刺激外阴,还可引起外阴瘙痒症。另外,由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通,炎症可循淋巴循环扩散到盆腔,导致盆腔结缔组织炎,出现腰骶酸痛,小腹坠胀等症状。少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起。

 

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