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医师:不是爱干净就不会得阴道炎

文章来源:沈阳京科妇科医院发布日期:2014-09-26

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医师:不是爱干净就不会得阴道炎?沈阳京科妇科医院-62岁的张姨较近感觉下身很不舒服,私处又干又痒,有时感到尿痛。张姨以为这是常见的阴道炎,就自己到药店买了治疗念珠菌阴道炎的药物使用,但一直没好转。后来到医院检查,医师告诉她患的是老年性阴道炎。张姨很郁闷:平时我很讲究卫生,怎么会得这个病?”

医师:不是爱干净就不会得阴道炎

病因:阴道缺乏雌激素“营养”

医师:不是爱干净就不会得阴道炎?医师表示,老年性阴道炎是老年人常见的妇科病。很多老年夫妇仍有性生活的需要,但由于女性绝经后阴道的变化造成性生活困难,部分老年妇女由于难以启齿或怕麻烦的心态而不去看妇科,对正常的性生活敬而远之”,影响夫妻感情。

医师介绍,绝经后的妇女患有的阴道炎有两种情况,其中常见的是老年性阴道炎,其主要成因是由于雌激素低下,导致阴道缺乏营养而引起,这和爱不爱干净关系不大。此外,也有小部分老年人和年轻妇女一样,患有念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎或由淋病等性病而引起阴道炎。

雌激素对维持女性生殖健康十分重要。具体到阴道,雌激素能维持阴道壁黏膜的厚度和正常的弱酸性环境,使阴道有弹性和润滑度,避免阴道出现感染、性交痛、性交出血等问题。”医师解释道,然而,随着更年期的到来,中老年女性卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌水平下降,一方面,阴道因缺少雌激素的营养而逐渐萎缩、黏膜变薄、失去弹性;另一方面,阴道黏膜的上皮细胞内糖原含量减少,阴道内环境也由弱酸性变为偏碱性,细菌等致病菌就容易乘虚而入,引发阴道炎。

确诊:妇科检查+白带常规检查

医师:不是爱干净就不会得阴道炎?医师指出,老年性阴道炎的常见症状是淡黄色水样分泌物增多、白带中带有血丝脓血等,此外还可感觉到外阴、阴道瘙痒,小便时出现尿痛、外阴灼热等症状。老年性阴道炎若不及时治疗,有可能造成外阴营养不良、阴道溃疡、阴道粘连等严重问题。她提醒:如果出现上述症状,应及早到医院进行妇科检查、白带常规检查以确诊。老年是各种妇科恶性肿瘤的好发年龄,如宫颈癌、子宫内膜癌等,由于这些疾病早期表现不典型,和老年性阴道炎的症状有相似之处。在排除宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤,以及息肉、赘生物等良性肿瘤后,再进行白带检查,以确诊是否患有老年性阴道炎。”

中青年女性患的阴道炎多是念珠菌性阴道炎、霉菌性阴道炎或性病引起的阴道炎,而老年人的阴道炎多数是细菌感染,少有霉菌感染。”医师说,需要注意的是,如果老年妇女查出霉菌性阴道炎,要警惕糖尿病,好到医院查一下血糖。”医师解释,糖尿病患者由于体内糖代谢紊乱、血糖升高,造成阴道上皮细胞内的糖原含量增加,在阴道乳酸杆菌的作用下,糖原会分解成乳酸,使阴道内环境的酸性增加,利于霉菌生长。

治疗:阴道局部使用雌激素

临床上,有一些患者凭经验”自作主张,如用热水烫、用盐水洗,或把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏,从而延误治疗。医师指出,老年性阴道炎的正确规范治疗,应该在排除炎症的基础上,主要针对增强阴道黏膜的抵抗力、抑制细菌生长繁殖这两方面进行治疗。如使用高锰酸钾等酸性药物、甲硝唑、氧氟沙星等抑制细菌繁殖,此外利用雌激素补充治疗。在补充雌激素时,应注意是否同时合并其他病原菌感染,不同致病菌引起的阴道炎治疗方法不同,所以不要盲目用药。

医师:不是爱干净就不会得阴道炎?不少患者听说要补充雌激素,就害怕会对子宫内膜、乳腺产生不良影响。对此,医师表示:其实不必过于顾虑,只要排除了禁忌证,如凝血功能障碍、子宫内膜病变、乳腺病变等,在医师指导下合理补充雌激素是安全的。而且,只在阴道局部使用,不是全身用药,对其他器官基本没影响。”补充雌激素主要有口服和局部外涂两种用药方式。口服雌激素一般是小剂量,每2周口服一次,由于剂量较小不会出现较大的副作用,但患有乳腺癌、子宫内膜癌、血栓等雌激素疾病的患者,则尽量避免口服。二种方式是在阴道局部外涂雌激素软膏,副作用较少,效果明显。

医师:不是爱干净就不会得阴道炎?预防:急性炎症期停止性生活

1.患病急性期,出现淡黄色白带或脓血白带时要禁止性生活。

2.治疗后白带消失,在性生活前可使用阴道润滑剂或安全套,防止性交痛,同时避免细菌感染。

3.同房时应注意动作缓慢;另外,房事前的前戏应长些,可促进黏液分泌,消除房事不适。

4.可提早局部补充雌激素进行阴道保健,预防老年性阴道炎。

5.勤换洗内裤,毛巾等个人用品不要与他人混用。

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